反向银屑病溃烂是指银屑病患者在体表某些摩擦部位、深折处、皮肤褶皱等处出现的炎症和皮损。常见于腋窝、腹股沟、乳房下方、臀沟等处。由于银屑病反向型病变不同于典型银屑病，所以治疗较为困难。

反向型银屑病溃烂的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的病情严重程度、伴随症状和疼痛程度等。在选用治疗方案时应充分了解个体情况，确定最佳治疗方案。

1. 局部激素类药物

对于轻度或中度反向型银屑病溃烂，可以选用局部药物来缓解症状。常用的药物有外用类固醇类药物、维A酸类药物和钙调素类药物等。这些药物在浅层的皮炎反应控制方面较为有效，可降低瘙痒、红肿和疼痛等炎症反应。

对于患有反向型银屑病溃烂的压力部位可以选择合适的增殖因子来增加修复，但是在使用局部激素类药物时要注意避免过量，以免引起不良反应，包括发生感染和进一步加重皮肤炎症。

2. 光治疗

对于严重的反向型银屑病溃烂，光治疗是一种较好的选择。它能消除红肿、烧灼和分叉等皮肤炎症反应，同时具有抗炎和免疫调节的作用。目前常用的光治疗包括紫外线B光照射治疗和窄谱紫外线B光照射治疗，如PUVA光照射、某些特殊波长的光照射或医用激光照射等，但需要在专业医生或严密监控下进行治疗。

3. 口服药物

对于严重程度较高的反向型银屑病溃烂患者，可以考虑口服药物的治疗。常用的药物包括海绵体素类、神经内分泌抑制剂、免疫抑制剂等。这些药物均有相关的不良反应需要特别注意。

4. 外科手术

对于一些反向型银屑病溃烂患者，外科手术也是可行的治疗方案。比如采用局麻下局部切除的方法或皮肤瘢痕修复术等，以避免不必要的炎症反应加重疼痛等现象发生。

总之，反向型银屑病溃烂的治疗需要个性化，因为该疾病不同于典型银屑病，在治疗时要综合考虑患者的病情、伴随症状和个人过敏病史等因素，以确定最佳治疗方案。同时，患者应积极配合治疗，保持良好的生活习惯，加快病情康复。